护理健康科普系列

         如何预防跌倒、坠床？

跌倒知识：

基本知识：跌倒是患者突然或非故意的停顿，倒与地面或比初始位置更低的地方。跌倒是一种突发的，不由自主的体位改变，导致身体的任何部位(不包括双脚)意外“触及地面”，但不包括由于瘫痪癫痫发作或外界暴力作用引起的摔倒。

跌倒的相关因素：

外在原因：环境、衣着、医疗用具、协助缺乏

内在原因：年龄、疾病、药物

心理因素：情绪不稳定

最容易跌倒的情况：

地点：病人床边、厕所、医院走廊、水房。

时间：晚上半夜如厕时，清晨起床时，长时间热水澡、卧床、蹲坐后。    

人群：

一、年龄大于65岁以上者。

二、曾经有跌倒病史者。

三、贫血或血压不稳定者。

四、肢体功能障碍者。

五、营养不良虚弱头晕者。

六、意识障碍，失去定向力者。

七、步态不稳者。

八、视力听力较差，缺少照顾的患者。

九、服用镇静安眠药降压药患者。

最容易引起跌倒的药物：抗精神药、镇静安眠、降压、利尿、降糖等药物。

如何预防跌倒：

  1.服用安眠药感到头晕，血压不稳时，下床时应先坐在床边，再由陪护扶持下床。

  2.当患者需要任何帮助或无陪护在旁时，应按床头铃呼叫医务人员。    

  3.地面潮湿时，应及时告知医务人员，以防不慎跌倒。

  4.物品应尽量收纳入柜，保持走道通畅。

  5.护士将床栏拉起，下床时应先行拉下床栏，切勿自行翻越。

  6.当患者躁动不安意识不清时，应及时将床栏拉起进行保护。

  7.住院患者应穿穿着病号服，注意定时更换，大小合适。

  8.如在病房内活动时，应穿防滑鞋。

  9.病房内尽量保持灯光明亮，及时协助行动不便的患者。

  10.入厕时如遇紧急情应通知医务人员。

预防跌倒的辅助器

合适的穿着与舒适的鞋子 

正确的起床三部曲

跌倒后如何自救

  第一步  顺势倒下，不要挣扎，迅速弯曲，降低重心。

  第二步  尽可能寻求帮助，使自己变为俯卧位。

  第三步  充分休息，尽量移动到有椅子的地方。

  第四步  以椅子为支撑，尽量慢慢站起来。

  第五步  休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮助。

一、现场处理-意识不清者：立即呼叫医务人员拨打120

1.   有外伤、出血，立即止血、包扎；
2.  有呕吐，将头偏向一侧并清理口鼻腔呕吐物保证呼吸通畅；
3.   有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；
4.    如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施，如需搬动，保证平稳，尽量平卧

二、现场处理-意识清楚：

1.查看受伤情况，查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话。

2.如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧床休息并观察，确认无碍后方可离开。

发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。